Saunified Homecare

Для семей

Формы и требования для пациентов

Требования и документы, которые понадобятся, чтобы начать получать уход на дому.

Есть вопрос? Начать запрос на уход →

Чтобы получить наш уход

Каждый клиент соответствует этому до начала услуг. Наша команда приёма поможет вам пройти этот процесс.

Новые клиенты — перед оценкой

Подготовьте эти документы к визиту нашей медсестры — это ускорит оформление.

  • M-11Q (медицинский запрос на уход на дому)

    Medical

    Форма Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк, которую заполняет врач для получения разрешения на оказание медицинских услуг на дому. Принесите ее в наш офис или отправьте по факсу до осмотра на дому.

    PDF · NY DOH

    Открыть форму
  • Заявление на участие в программе Medicaid (штат Нью-Йорк)

    Insurance

    Если у вас еще нет страховки Medicaid, заполните эту форму. Наши сотрудники помогут вам заполнить ее во время обследования.

    NY State Department of Health

    Открыть форму

Существующие клиенты

Ежегодные обновления и постоянные формы обслуживания.

  • Форма изменения адреса

    Update

    Сообщайте нам всякий раз, когда меняется ваш домашний адрес — переезжаете в другой район, в другой конец города или куда-то еще, где вам оказывают помощь. Отправьте заполненную форму по почте или факсу в местный офис, и мы обновим ваш план ухода и направим сиделку по новому адресу.

    PDF · S&A Unified Home Care

    Открыть форму

Готовы начать?

Свяжитесь с нашей службой поддержки уже сегодня — большинству обратившихся помощь оказывается в течение недели.

Знаете кого-то, кому нужна помощь? Поделитесь нашим номером — наша приемная служба принимает заявки прямо во время звонка.

Найдите ближайший офис

Шесть районов в Нью-Йорке и на Лонг-Айленде.

Найти ближайший офис →
Позвоните на нашу горячую линию 24/7